一位黄褐斑患者的祛斑之路

一位黄褐斑“患者”的祛斑之路

访客

综艺节目

2020-02-27 11:05:53

差不多是去年的这个时候，我发现自己长了黄褐斑。

那是在一个午后，我请师姐帮我用 wood 灯照了一下脸，结果不照不知道，一照吓一跳！

wood 灯又名伍德灯，号称皮肤的「显微镜」。

作为皮肤科临床应用的一种检测手段，针对范围十分广泛，如：痤疮，头癣，白癣，花斑癣，红癣，腋毛癣；某些色素性病变如黄褐斑、老年斑、咖啡斑等，还有神经纤维瘤、皮肤肿瘤等。

年纪轻轻的我居然：全脸都是斑！特别是颧骨处有很明显的「一大片」！

色素沉着明显

当无可辩驳的检查结果赤裸裸地摆在我面前的时候。我，几乎是崩溃的！

作为一名皮肤科大夫，我连自己的脸都管不好，拿什么帮助更多的患者？

于是，一条皮肤科医生的自我拯救之路开始了。

网上关于黄褐斑的科普很多，但有效的不多。早睡早起、保持良好心情、多吃新鲜蔬菜、少吃辛辣刺激、防晒、舒肝、补肾、活血、益气的中药调理……

我，一个皮肤美容科医生，当然要用更专业的方法消灭黄褐斑。

所谓知己知彼，百战不殆。

黄褐斑的治疗机制我是知道的：抑制和消除黑色素。

黄褐斑是皮肤黑色素过度产生的结果。大多数的科普通常都把重点放在「如何去除皮肤黑色素」上，无论是口服药、外用药、护肤品黄褐斑祛斑，还是激光、导入等医美治疗，都是围绕如何清除黑色素做文章。

然而相对于除去黑色素，抑制黑色素的产生才是最重要的。假设通过各种各样的方法，把表皮和真皮内过剩的黑色素全部去除了，但如果内因没有什么变化，则还是会产生黑色素，还是会恢复到以前那种黑色素过剩的状态。

激光还是保守治疗？

正确地选择合适的激光治疗，不但可以改善表皮色素，还可以纠正皮肤血管异常、炎症，是有利于黄褐斑治疗的。但这都要建立在对黄褐斑病期的判断和激光类型的正确选择情况下，否则不但治疗无效，还会激惹黄褐斑加重。

在黄褐斑的进展期是禁止使用激光治疗的，只有在静止期可适当选择激光治疗的方法促进色素的消退，但仍然有激惹黄褐斑的风险。

有时即使在治疗后的一段时间黄褐斑有一定程度的减轻，但在几周之后可能会发生比原色斑更严重的炎症性色素沉着。

这可能是在本身已经存在的黄褐斑炎症亢进状态下，使用激光治疗后，激发了更严重的炎症反应，接着就会形成更严重的炎症性色素沉着，而使黄褐斑更重。

个人观点，选择激光治疗黄褐斑一定要慎重。

我自己最终还是选择了保守治疗。

方法就是经典的口服氨甲环酸+维 C+维 E。

很多朋友会问：氨甲环酸是止血的，天天吃，会不会影响例假？

研究显示，每日服用氨甲环酸的量在 1g以下，不会对凝血和例假产生明显影响，我自己吃氨甲环酸期间，姨妈也都是正常按时到访的。

治疗过程中，对于皮肤的防护同样也很重要。

随着对黄褐斑产生机制研究的深入，我了解到，皮肤屏障的破坏和屏障破坏后继发的皮肤炎症反应是诱发黄褐斑的最根本原因之一。所以，在黄褐斑治疗期间，要争取最大程度的降低「皮肤屏障功能的破坏」。为了达到这个目的，我做了三件事：

0 1 精简护肤

我的护肤十分简单，整个夏天，每天早晚高浓度维 C 配合清爽保湿。

一定不要一层又一层的往脸上糊护肤品。且不说里面可能含了什么刺激成分，光这一层一层的涂涂抹抹的摩擦，就已经让皮肤不堪重负了。

很多人本来没有黄褐斑，或者仅仅是隐约可见的黄褐斑，在进行各种各样的化妆和用药之后却越来越重，这可能就是由于过度刺激皮肤后加重了皮肤屏障的破坏。

0 2 严格防晒

这里所说的防晒，并不是指防晒霜，而是指尽量不被晒到和使用衣帽等物理防晒。因为防晒霜本身对皮肤就是一种刺激，防晒霜的卸妆摩擦过程更是对皮肤屏障的进一步损伤。

0 3 减少摩擦

有研究表示，在口服氨甲环酸结合「不摩擦皮肤」的治疗方法下，一般 1 年半时间大约 90% 的黄褐斑能够消退。

至于化妆，不要想了。为了掩盖黄褐斑，使用化妆品，每天涂抹和卸妆擦除，对皮肤造成了双重伤害黄褐斑祛斑，只会促使黄褐斑加重，让黄褐斑的治愈遥遥无期。

在我坚持不懈的努力下，就在 4 月到 9 月，通常被认为是「黄褐斑的最不恰当治疗时机」的夏季，我的黄褐斑淡了。

色素沉着明显减少

祛斑心得：

对付黄褐斑一定要有足够的耐心和信心。

万不可抱有「三天美白，七天祛斑」的快速见效心态。

如果你按照医生的指导，该做的都做了，就不要过多地担心了，黄褐斑是可以慢慢消除的。

在黄褐斑治疗见效后，如果想要维持住治疗效果，就一定要注意不要重新回到过度揉搓皮肤及乱使用化妆品的坏习惯中去。

最后提醒大家，不只是黄褐斑，所有的色斑，如果治疗后不注意皮肤保护、不防晒、不听医嘱，都有再生的可能。

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